最新胸部X光技术可减少婴儿的辐射剂量

胸部 X 光检查是目前新生儿重症监护室最常使用的放射学医学成像方式。但是由于新生儿对辐射比成人更加敏感，且他们将要生存的时间更长，后期患癌风险更大。保护新生儿免受辐射危害成为至关重要的待解决问题。

根据6月21日发表在《Radiation Physics and Chemistry》上的一项使用拟人模体的研究，使用高电压技术可以显著降低新生儿接受胸部 X 光检查的辐射剂量。

通讯作者、阿拉伯联合酋长国沙迦大学医学诊断成像系教授 Wiam Elshami 博士领衔了一个国际研究团队模拟了一名新生儿在接受不同的加速电压 (kVp) 设置和采集时间的数字胸部 X 光检查。他们发现，使用高加速电压技术可使辐射暴露降低 40%，同时保持足够的图像质量。

胸片是新生儿重症监护病房中最常用的放射检查方式。目标是确保这些患者的辐射剂量不高于所需的剂量，同时保持图像质量以诊断潜在的发现。这需要调整机器 X 射线管中的电压 (kVp) 以及用于获取高质量图像的时间，以毫安秒 (mAs) 为单位。增加电压可以降低 mAs（曝光时间），但也会降低图像质量。目前对接受前后位 (AP) 胸部 X 光检查的儿科患者的指南建议在 60-80 kVp 和 1-2 mAs 之间。

然而，作者写道，由于新生儿再次入院和随后检查的可能性较高，他们面临着更高的辐射暴露风险，目前还没有针对新生儿的具体建议。

新生婴儿模体

在这项研究中，Elshami 及其同事使用他们开发的新生儿模体来模拟一个新生儿在沙迦大学医学影像实验室接受胸部 X 光检查。该模体模拟了一名新生儿患者，其身高和体重分别为 50.9 厘米和 2.4 公斤。

辐射剂量面积乘积 (DAP) 记录在DICOM 图像中，而图像质量由三位放射科医生确定，他们评估了模型肺部四个感兴趣区域 (ROI) 中的图像。研究人员在 40、50、60 和 70 kVp的加速电压下测量了 DAP。

作者发现，kVp 和 mAs 的优化对降低患者辐射剂量有显著影响。根据调查结果，当 kVp 从 40 增加到 50 时，平均 DAP 下降了 26.7%，然后在 60 kVp 时下降了 22.9%，在 70 kVp 时下降了 40.3%。40 kVp 对患者的有效辐射剂量范围为 0.13 至 0.23 µSv，而 70 kVp 的有效剂量范围为 0.08 至 0.17 µSv。此外，由评估放射科医师使用的评分系统确定的图像质量没有显着差异。

“使用高 KVp 可显着降低辐射剂量，同时保持图像质量，”作者写道。尽管这是一项使用体模的实验研究，限制了图像评估，但该研究强调了分析新生儿患者图像并计算不同暴露的风险的必要性，以确保安全实践。

“对患者的辐射剂量应始终保持在尽可能低的水平（ALARA），同时提供足够的图像质量以支持正确的诊断和治疗过程，”Elshami 及其同事总结道。

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